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藥品查詢/水、電解質和酸堿平衡用藥/補達秀



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【中文名稱】:補達秀

【英文名稱】:null

【類別】:水、電解質和酸堿平衡用藥

【說明】:【別名】氯化鉀

     【藥理作用】 正常人體內總鉀量平均為120g,其中僅約2%存在於細胞外液,其餘幾乎集中在細胞內。鉀為細胞內主要陽離子,是維持細胞內滲透壓的重要成分。鉀通過與細胞外的氫離子交換參與酸鹼平衡的調節,當體內缺鉀時,細胞內鉀離子外移而細胞外氫、鈉離子內移,其結果為細胞內酸中毒,血鉀過高時則相反。鉀參與糖、蛋白質的合成及二磷酸腺苷轉化為三磷酸腺苷的能量代謝。鉀也參與神經衝動傳導和神經末梢遞質乙醯膽鹼的合成。缺鉀對心肌興奮性增高,鉀過多時則抑制心肌的自律性、傳導性和興奮性。因而鉀濃度變化影響洋地黃對心臟的作用。當鉀攝入量不足,排出量增多或在體內分佈異常可引起低鉀血症。服藥後1小時,病人血清鉀顯著升高,第2小時血鉀繼續上升至接近血鉀最高限。第1小時溶出度為12.5%,第2小時為23.5%,服本藥2g後1小時,消化道中有鉀,3.325mEq,第2小時內共有6.25mEq鉀可被吸收。若以病人體重為50kg計算,第1小時可提高血鉀濃度1.6mmol/L,第2小時可提高3.1mmol/L。腎功能正常而又有正常尿量的人,口服常量鉀鹽不可能導致高血鉀症。血鉀濃度持續保持在較高水準至12小時後才下降。他藥後6-8小時,尿排鉀量逐漸增加。控釋片的藥物濃度達峰時間較氯化鉀溶液遲,藥時曲線下面積較大,相對生物利用度為溶液組的111.3%。控釋片在消化道中緩慢溶出氯化鉀,被吸收後保持較穩定的血鉀濃度,因而提高了生物利用度。每日2次給藥可有較防止長期利尿所致的低血鉀,特別適合重症或需長期服藥的患者。

     【適應症】 用於低鉀血症(多由嚴重吐瀉不能進食、長期應用排鉀利尿劑或腎上腺皮質激素所引起)的防治,亦可用于強心甙中毒引起的陣發性心動過速或頻發室性期外收縮。本藥為電解質補充劑,以及洋地黃中毒引起的心律失常。亦可做為利尿的輔助劑。

     【用法用量】 補充鉀鹽大多採用口服,1次1g,1日3次。血鉀過低,病情危急或吐瀉嚴重口服不易吸收時,可用靜滴,每次用10%~15%液10ml,用5%~10%葡萄糖液500ml稀釋或根據病情酌定用量。應在心電圖密切監視下進行,如出現高鉀血症,則立即停用。口服:氯化鉀1~2g,3~4次/d。成人每日早晚各服2片。

     【不良反應】 口服對胃腸道有刺激性,可出現噁心、嘔吐、腹瀉。故宜用緩釋片或配成10%呤液於飯後服用以減少刺激性。氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時必須先用5%葡萄糖注射液稀釋至0.2%~0.4%,滴注速度應緩慢,一般每小時不超過氯化鉀1g,否則可抑制心臟功能。如出現心臟毒性可緩緩靜注10%葡萄糖酸鈣10~20m1,並靜滴含胰島素的5%葡萄糖注射液(2g葡萄糖需:單位胰島素)解救。腎功能不全、腎上腺皮質功能不全、急性脫水等患者慎用,無尿時禁用,以免引起高鉀其症。

     【注意事項】 (1)靜滴過量時可出現疲乏,肌張力減低、反射消失、周圍迴圈衰竭、心率減慢甚至心臟停搏。(2)腎功能嚴重減退者尿少時慎用,無尿或血鉀過高時忌用。(3)脫水病例一般先給不含鉀的液體(也可給複方氯化鉀液,因其含鉀濃度低,不致引起高鉀血症),等排尿後再補鉀。(4)靜滴時,速度宜慢,溶液不可太濃(一般不超過0.2%~0.4%,治療心律失常時可加至0.6%~(0.7%),否則不僅引起局部劇痛,且可導致心臟停搏。 (5)口服本品溶液或無糖衣片,對胃腸道有較強的刺激性,部分病人難以耐受。當病人服後出現腹部不適、疼痛等症狀時,應加警惕,因服用氯化鉀片等製劑時,有造成胃腸潰瘍、壞死或狹窄等併發症的可能,宜採用本品的10%水溶液稀釋於飲料中在餐後服用,以減少刺激性。如有氯化鉀控釋片供用則更好。腎功能不全者慎用。 【禁忌】少尿和尿閉者

     【規格】片劑:每片0.25g;0.5g。控釋片(SLOwK):每片0.6g。微囊片(PEL一K):每片0.75g。注射液:每支1g(10ml)。複方氯化鉀注射液:內含氯化鉀0.28%、氯化鈉 0.42%及乳酸鈉0.63%,可用於代謝性酸血症及低血鉀。用量視病情而定,一般每日量500~1000ml,靜滴。

     

     

【序號】:16097.0

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