藥品查詢/當歸六黃湯

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【方名】:當歸六黃湯

【出處】:《蘭室秘藏》

【分類】:清熱劑-清虛熱

【組成】:當歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 黃連(6克) 黃芪(12克)

【方訣】:

【功用】:滋陰瀉火,固表止汗。

【主治】:陰虛火旺盜汗。發熱,盜汗,面赤心煩,口幹唇燥,大便幹結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。(本方可用於甲狀腺機能亢進、結核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。)

【用法】:水煎服。食前服,小兒減半服之。

【禁忌】:本方養陰瀉火之力頗強,對於陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。

【附方】:

【方解】:本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火,則心火獨亢,致虛火伏藏于陰分,寐則衛氣行陰,助長陰分伏火,兩陽相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見面赤心煩;火耗陰津,乃見口幹唇燥;舌紅苔黃,脈數皆內熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當歸養血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因于水不濟火,火熱薰蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內擾,陰堅則汗不外泄。汗出過多,導致衛虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實衛以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。

     

      本方的配伍特點:一是養血育陰與瀉火徹熱並進,標本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營陰內守,衛外固密,發熱盜汗諸症相應而愈。

【化裁】:本方滋陰清熱之力較強,且偏於苦燥。若陰虛而實火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以其瀉火而不傷陰;汗出甚者,可加浮小麥、山萸肉增強止汗作用;若陰虛陽亢,潮熱頰赤突出者,加白芍、龜板滋陰潛陽。

【附注】:本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應用以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數為辨證要點。

【文獻】:方論 吳謙,等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗。陰盛則陽虛不能外固,故自汗;陽盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽平和之人,衛氣晝則行陽而寤,夜則行陰而寐,陰陽既濟,病安從來?惟陰虛有火之人,寐則衛氣行陰,陰虛不能濟陽,陰火因盛而爭于陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛氣複行出於表,陰得以靜,故汗止矣。用當歸以養液,二地以滋陰,令陰液得其養也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在於斯耶!蓋陽爭于陰,汗出營虛,則衛亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。”

【研究】:

【運用】:

【序號】:54

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