疾病查詢/帶狀皰疹
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【名稱】：帶狀皰疹
【疾病綜述】：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皰疹型皮膚病。中醫稱為“纏腰火丹”。該病毒可長期潛伏於人體神經細胞中。在感染 外傷 疲勞 腫瘤等機體免疫力下降時發病。臨床特點為群集的粟粒至綠豆大小的丘皰疹，呈帶狀分佈，常限於身體一側。疼痛程度因人而異，通常老年人劇痛，青少年較輕。
【臨床表現】：初期局部皮膚灼熱刺痛，1-3日後出現皮疹，為密集的從小米到綠豆大的水皰，皰壁緊張發亮，周圍有紅暈。各簇水皰沿神經分佈，排列成帶狀，一般為單側，偶爾呈對稱型。以胸部肋間神經分佈去 腹部和面部三叉神經分佈區最為多見。鄰近的淋巴結常腫大。嚴重的可有發熱等全身症狀。皮疹的嚴重程度與神經疼痛的輕重無密切關係，有的僅有神經痛而不見皮疹。病程約2-3周，能自愈，愈後不留疤痕。極少復發，少數病人皮疹消退後有後遺性神經痛。
【主要類型】：null
【治療】：中醫治療：
1 湯藥：（1）肝膽濕熱型：皮損鮮紅 水皰豐滿 疼痛劇烈 大便幹 小便短赤，用膽草 梔子 連翹 柴胡 郁金 澤瀉 玄胡 生地 蒲公英等水煎服。血熱明顯者加丹皮 白茅根，大便乾燥加大黃，小便不利加木通 車前子。（2）濕盛型：皮損淡紅 水皰黃白 鬆弛 疼痛略減，大便不幹或便溏。用黨參 白術 厚朴 黃柏 萆解 郁金 玄胡 陳皮 車前子等水煎服。（3）氣滯血瘀型：皮疹雖明顯消退，仍疼痛難忍。用當歸 赤芍 川芎 生地 桃仁 紅花 牛膝 枳殼 川楝子 玄胡 柴胡 桔梗 甘草等水煎服。
2 中成藥：（1）龍膽瀉肝丸 連翹解毒丸交替服用；（2）牛黃上清丸；（3）板蘭根沖劑 三七片 六神丸 七厘散 雲南白藥 南通蛇藥 元胡止痛片 複方丹參片均可選用。
3 單驗方：（1）板蘭根或大青葉水煎代茶飲；（2）金銀花 省甘草等水煎服。
4 外治：（1）大黃末 雄黃水調敷患處；（2）蚤休研末白酒調抹患處；（3）川連 雄黃 冰片 煆石膏等研細末蛋清調敷；（4）蚯蚓洗淨白糖化水後抹患處。
5 針灸
西醫治療：
1 內服藥：（1）抗病毒製劑：口服病毒靈；病毒唑肌注；病毒唑加葡萄糖液靜滴。（2）免疫製劑：左旋咪唑口服；丙種球蛋白肌注；（3）皮質類固醇激素：強的松；（4）維生素類：維生素B1 B2；（5）鎮靜止痛藥：消炎痛 APC 安定；（6）改善血液迴圈等：潘生丁 地巴唑
2 外用藥：根據不同皮損選用不同製劑：（1）丘皰疹用I號製劑；（2）糜爛滲液用高錳酸鉀溶液濕敷，龍膽紫 氧化鋅油外塗；（3）合併細菌感染者用慶大黴素生理鹽水濕敷，金黴素甘油 硫酸新黴素軟膏 紫草油外搽。或用黃連膏 冰鵬散包敷；（4）後遺神經痛 可用麝香風濕油 風痛靈塗搽，或貼麝香虎骨膏 傷濕止痛膏。還可用確炎舒松-A加奴佛卡因作相應階段的椎旁封閉，每週1次。
【預防】：1 去除直接與間接傳染途徑。
2 對慢性消耗性疾病化者一旦有皰疹接觸史易感染史及可疑症狀，應及時加用免疫增強劑。
【序號】：167