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藥品查詢/激素及影響內分泌藥/醋酸氫化可的松



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【中文名稱】:醋酸氫化可的松

【英文名稱】:Hydrocortisone

【類別】:激素及影響內分泌藥

【說明】:【適應症】

     主要用於治療類風濕性關節炎、風濕熱、痛風、支氣管哮喘等。針劑用於結核性或化膿性腦膜炎、結核性胸膜炎、膿胸、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、扭傷、結節性癢疹、扁平苔蘚等。滴眼劑用於各種眼炎。霜劑用於過敏性或脂溢性皮炎、瘙癢症等。

     【用量用法】

     口服:20mg/次,2~3次/日。關節腔內注射、局部注射:1~2ml/次,用時搖勻。鞘內注射:1ml/次,用時搖勻。胸腔內注射:1ml/次,用時搖勻。注射時可加等量1%鹽酸普魯卡因液以止痛。滴眼:3次/日。霜劑每日塗1次。

     【注意事項】

     長期較大劑量應用皮質類激素藥物,可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症(類柯興綜合征),表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長鬍子、閉經、聲粗等(代謝產物具有弱雄激素作用)、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎;戒斷綜合征(肌痛、肌強直、關節痛等);反跳現象(減量太快或突然停藥,原有症狀可能迅速出現或加重);醫源性腎上腺皮質功能減退症(類腎上腺危象):長期大劑量應用時,由於負反饋作用,使內源性糖皮質激素分泌減少,甚至腎上腺皮質萎縮,突然停藥後,如遇到應激情況,由於內源性氫化可的松分泌不足,可出現腎上腺皮質功能減退症,嚴重者可產生類似腎上腺危象,如低血壓、低血糖、昏迷、休克等,患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救,第1日300mg,第2日100~200mg,靜滴,輔以補液、抗休克及對症處理,待病情好轉後改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆症、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術後恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食,補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥2周以上,應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ACTH25U/日。

      【規格】 片劑:20mg;針劑:125mg/5ml;滴眼劑:0.5%~1%3ml;眼膏劑:0.5%2g。

     

【序號】:12428.0

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